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子宮筋腫、内視鏡手術に壁 切除装置、がんをまき散らす恐れ 学会が対応協議へ
多くの女性が悩む子宮筋腫で、内視鏡手術ができなくなる恐れが出てきた。筋腫を細かく切る装置について、がんがあった場合にがんをまき散らすリスクがあるとして、米国が使用を控えるよう求めたためだ。日本でも企業が自主的に販売を止めた。だが、手術前に詳しく検査する日本では状況が異なるとして、日本産科婦人科内視鏡学会は２１日、緊急に対応を協議する。
この装置は「モルセレーター」というカッターで、筋腫などを細かくして吸い取る。ただ、筋腫と見分けにくいがんもあり、米食品医薬品局（ＦＤＡ）によると、子宮筋腫の手術を受ける患者の０・３％にがんがあったという。
ＦＤＡは４月に使用を勧めないと医師に呼びかけた。日本で装置を販売しているのは２社で、２０００年に承認された米国製がシェアの大半を占める。米国製は５月上旬に日本でも販売が停止された。もう１社のドイツ製も一時停止した。消耗品のため、在庫がなくなれば、この装置での内視鏡手術ができなくなる。
子宮筋腫は成人女性の１～２割が重い症状に苦しんでいる。内視鏡手術はおなかの傷が１センチほどで、入院期間も数日ですむ。実施件数は年々増え、１２年では約９千件。ほとんどでこの装置が使われた。はさみなどによる内視鏡手術も可能だが、方法が変わることで、ほかの臓器を傷つけるリスクが高まるという。
厚生労働省によると、この装置でがんが飛び散った事例は日本では報告されていないという。筋腫とがんの判別は日本では精度の高いＭＲＩ検査が普及しており、米国とは異なるとして使用中止を求めていない。
順天堂大の菊地盤先任准教授（産婦人科）は「患者にきちんとリスクと選択肢を示して選んでもらうことが大切だ」と話す。 （阿部彰芳、岡崎明子）
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