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厚労省、内部告発また放置 千葉の医療死亡事故 文書送り返す
厚生労働省が千葉県の医療機関の手術で死亡事故が相次いでいることや、歯科医が無資格で麻酔をしていることを知らせる内部告発を受けながら、調査していなかったことが朝日新聞の調べでわかった。同省では内部告発を放置する例が相次いで発覚しており、専門家は「医療機関との癒着を疑われても仕方ない」と指摘している。
■「枠組み沿い対応」
内部告発をしたのは、2010年9月まで千葉県がんセンター(千葉市中央区)に勤めていた麻酔科医の志村福子さん(42)。同センターで医師が行うべき麻酔を歯科医が日常的に行っていること、腹腔(ふくくう)鏡手術で死亡事故が相次いでいることを告発する内容のメールと文書を11年2月、公益通報者保護法に基づいて内部告発を受け付ける厚労省の行政相談室に送った。
ところが、相談室は志村さんがすでに退職していたため、「保護法に基づく内部告発ではない(法律が保護する『労働者』ではない)」と判断。文書を送り返し、管轄の千葉県に告発するよう伝えた。
厚労省によると「無資格麻酔」は医師法違反の恐れがあり、メールは相談室から担当の医政局に送られたが、対応を検討したかを確認する記録は残っていないという。医政局は「公益通報制度の枠組みに沿って対応した。制度が変わらない限り、あれ以上の対応は難しかった」と説明。当時担当だった医政局の岩渕豊・元総務課長は「告発があったか記憶になく、コメントできない」と話している。
その後、千葉県警が医師法違反(無資格医業)容疑で捜査に着手し、当時の手術管理部長と歯科医を書類送検。千葉地検は12年3月、犯罪事実を認定した上で起訴猶予処分とした。腹腔鏡手術の際の死亡事故は告発後も相次ぎ、千葉県が先月22日、第三者委員会で調査を始めると発表した。
志村さんは「告発がきちんと受け付けられれば、死亡事故が相次ぐことはなかった」と話している。
厚労省は昨年11月、アルツハイマー病研究の国家プロジェクトのデータ改ざんを指摘する内部告発メールを研究チーム責任者に無断で転送。田村憲久厚労相が陳謝し、担当官を処分する方針を表明した。10年には自治労共済の違法行為を内部告発した職員の名前を無断で同共済に伝えたことが発覚し、職員4人を厳重注意とした。
06年施行の公益通報者保護法は保護の弱さや対象の狭さなどが指摘され、昨夏に内閣府の消費者委員会が法改正の検討を消費者庁に求めている。(岩本美帆)
■独立機関、調査を
公益通報に詳しい光前幸一弁護士の話 厚労省は内部告発を調べてまずい結果が出ると監督責任を問われるため腰が重くなる。このようなケースを繰り返すと、医療機関との癒着と取られても仕方がない。退職者は労働者でないので受け付けないというのもおかしい。退職者の方が告発はしやすいはずだ。
独立機関が通報を受理し、調査する仕組みをつくるべきだ。
■逃げ腰的な対応
森岡孝二・公益通報支援センター共同代表の話 通報者を保護しながら迅速に対応し、国民の生命、身体を守るのが公益通報者保護制度の目的だ。特に厚労省は労働者保護の立場から他省庁の範になる必要があるのに、通報を窓口で締め出している実態がある。
労働者からの苦情が多く、逃げ腰的な対応になっているのではないか。
◆キーワード
<千葉県がんセンターを巡る疑惑> 08年6月から今年2月の間、6件の腹腔(ふくくう)鏡手術で患者の死亡が表面化。7日、手術後2週間以内に死亡した事例が新たに3件判明した。県は医療過誤の可能性があるとして検証委員会の設置を発表。また、県警は歯科医が無資格で麻酔を行った医師法違反容疑で捜査し、2人を書類送検した。
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千葉県がんセンター 腹腔鏡手術、死亡例計9人に
千葉県がんセンター:腹腔鏡手術、死亡例計9人に
千葉県がんセンター(千葉市中央区)の消化器外科で同じ男性医師による腹腔鏡(ふくくうきょう)手術を受けた患者5人が相次いで死亡した問題で、県は7日、新たに2人のがん患者が死亡していたことを明らかにした。この医師の術後の死亡例は7人になった。同科の別の医師2人による同じ手術を受けた各1人も死亡していたことも判明、センターでの死亡例は計9人になった。
県病院局によると、男性医師の術後死亡で新たに判明したのは(1)2011年2月23日に手術を受けて4日後に死亡した男性(59)(2)10年7月16日に手術を受けて6日後に死亡した男性(82)――の2例。センターはこの2例について、院内の医療事故緊急対策会議で協議したが、いずれも「問題なし」と判断したという。ただ、県が近く設置する第三者検証委員会は、判明した9例すべてを調査する方針。【岡崎大輔】
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術後死亡、さらに2患者 千葉、同一医師のがん手術
千葉県がんセンターの消化器外科の男性医師が腹腔(ふくくう)鏡下手術をしたがん患者5人が死亡した問題で、県は7日、男性医師から同じ方法のがん摘出手術を受けた後、患者が死亡していたケースが新たに2件見つかったと発表した。
2件とも患者は1週間以内に死亡。2008年以降、同センターで男性医師から腹腔鏡下手術を受けた後に死亡が確認された患者は計7人となった。県は「手術日と死亡した時期が近いケースが多い」として、今月設置予定の第三者検証委員会で新たに判明した2件も調査対象に含め、術式の選択が適切だったかどうかを調べる方針。
県病院局によると、男性医師は10年7月に82歳の男性の胆管を切除する手術を、11年2月に59歳の男性の肝臓を一部切除する手術をそれぞれ実施した。
同センターはこの2件について「手術内容に問題はなかった」と県に報告しているという。
センターでは死亡した7人のほか、10年に消化器外科の別の医師から腹腔鏡下手術を受けた77歳の男性患者が4日後に死亡したことも判明しており、このケースも第三者委の調査対象になる見通し。
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術後死亡、新たに3人 同一医師執刀は計7人 千葉県がんセンター腹腔鏡下手術
千葉県がんセンター(千葉市中央区)の消化器外科で腹腔(ふくくう)鏡下手術を受けた患者が死亡した問題で、県は7日、センターで同じ方式の手術を受けた別のがん患者3人が術後短期間で死亡していたと明らかにした。同問題で判明した死亡者は計9人となり、このうち7人が同じ男性医師による執刀。県は近く設置する第三者検証委員会で詳しく調べる。
県病院局によると、新たな死亡事例のうち、男性医師は2010年7月に82歳男性、11年2月に59歳男性に対して腹腔鏡下手術で肝臓の一部など患部を除去、82歳男性は6日後に、59歳男性は4日後に死亡した。センターは当時、医療事故緊急対策会議を開催し、いずれも医療ミスの可能性はなかったと判断していた。59歳男性については死亡する2日前に会議が行われていたという。
10年5月には、77歳男性が消化器外科の別の医師による同じ手術を受けて4日後に死亡した。この事例で緊急対策会議は行われなかった。
同局は新たな死亡事例も第三者検証委員会の対象に加え、術式の選択や手術自体が適切だったかなどを詳しく検証する。同局は7人を執刀した男性医師について「この医師が行った腹腔鏡下手術による死亡例は全て検証する必要がある」として、男性医師がセンターに赴任した05年6月以降、執刀した同様の手術で他に死亡例がなかったか調べている。
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外食もアレルギー表示を 消費者庁が検討に本腰
現行法では定めがない、外食に含まれるアレルギー物質の表示について、消費者庁が在り方検討会を設置し、ようやく議論に乗り出した。食べれば命に関わりかねないアレルギー患者には朗報だが、「多様なメニューを調理する現場で、どこまで表示が徹底できるのか」と不安も漏れる。
友達とファストフード店に行けない。修学旅行にも参加できない。「食物アレルギーのある子とその親にとって、外食はあこがれだ」。4月21日の検討会初会合で、患者団体代表が訴えた。
容器包装された加工食品のアレルギー表示は2001年4月に始まり、国は現在、卵、乳、小麦など7品目の表示を義務付け、ほか20品目の表示を推奨している。
外食と総菜などの中食が対象とならなかったのは、注文を受けて料理し、日によってメニューや食材が変わることもある調理現場でアレルギー物質を全て表示するのは負担が大きいためだ。客は店員に使用した食材を直接、尋ねることができることも考慮された。自主的な情報提供の推奨にとどまり、定めはない。
文部科学省によると、食物アレルギーがある公立小中高の児童・生徒は全国で約45万人に上る。ファミリーレストランなどの民間企業や業界団体では、自主的な表示や、患者も安心して食べられるメニューの開発といった取り組みが進むが、国の動きは鈍かった。
検討会設置のきっかけは、ホテルや百貨店などで昨年発覚した食材虚偽表示だった。奈良市の旅館などで、乳や小麦を含む加工肉を、アレルギー表示をせずステーキとして提供したことが問題になった。
検討会の座長を務める国立病院機構相模原病院の海老沢元宏(えびさわ・もとひろ)研究部長は「正しく情報提供されないと患者は外食も旅行もできず、生活の質が悪くなる」と表示の必要性を強調する。年内に検討会がまとめる中間整理をふまえ、消費者庁が情報提供の具体策を定める。
ただ、NPO法人アトピッ子地球の子ネットワーク(東京)の赤城智美(あかぎ・ともみ)事務局長は「アレルギー表示があるから安全という考えは安易だ」と警鐘を鳴らす。「食材は分けて保管しなければならないし、調理場で食材が混入することもある。対策を徹底できるのは大企業だけでは」と話す。
アレルギーに詳しい「いたやどクリニック」(神戸市)の木村彰宏(きむら・あきひろ)院長は「一定規模以上の業者に限って表示義務を課すのも一つの方法だ」と提案。「表示を信じて食べた患者に事故が起きた時に検証できるよう、提供した食事を一定期間保存させる仕組みも必要だ」と指摘している。
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アレルギーは自己免疫の異常です。”光線”はその異常を正常に引き戻します!!
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